ГБУЗ «Диагностический клинический центр №1 ДЗМ» | Лаборатория «ДКЦ ЛАБ»
А А Версия для слабовидящих
Обязательный перечень документов для исследования
• Направление (форма № 057/у) и выписка из МКАБ (форма № 027/у) – если исследование будет проводиться в другом здании поликлиники или другой МО.
• Данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.
• Результаты анализов: RW, ВИЧ, Гепатит В и С сроком давности не менее 6 мес. ОАК и Коагулограмма – по необходимости.
Подготовка пациента
• За 3 дня до исследования необходимо соблюдение диеты с низким содержанием клетчатки. Разрешается молоко, сыр, сметана, сливочное масло, йогурт без добавок и наполнителей, кисломолочные продукты; мясо, птица и рыба нежирных сортов (в отварном, паровом или тушеном виде); макаронные изделия; хорошо проваренный белый рис без добавок, яйца, сахар, мед (не в сотах). Разрешенные продукты не должны содержать мелкие косточки, зерна, семена, отруби. Жидкости: бульоны (прозрачные, процеженные), сок без мякоти, чай, вода, безалкогольные неокрашенные напитки. Исключаются: сосиски, колбасы, жесткое мясо с хрящами, консервы; овощи, включая картофель, зелень, грибы, морская капуста, морские водоросли; фрукты, включая сухофрукты, ягоды, варенье, желе, джем, мармелад; все хлебобулочные и мучные изделия, крупы, каши, злаковые, бобовые; орехи, семечки, кунжут, мак (в любом виде, в том числе и в сушках, булочках и т.д, морепродукты, чипсы, гамбургеры, шоколад. Жидкости: алкоголь, газированные напитки, кофе, компот, кисель.
• Накануне исследования принимать пищу можно до 13:00, далее пить прозрачные жидкости в любом количестве: утром – легкий завтрак (согласно списку разрешенных продуктов), до 13:00 – обед (также согласно списку разрешенных продуктов), ужин – только разрешенные жидкости (прозрачные бульоны, чай, сок без мякоти, вода, безалкогольные неокрашенные напитки). Прием твердой пищи рекомендуется полностью исключить.
• Утром в день исследования после окончания подготовки можно выпить сладкий чай, прозрачные жидкости. Прекратить прием всех жидкостей следует не позже, чем за 2 часа до исследования.
Прием очищающих препаратов.
Среди современных препаратов для очищения кишечника можно выделить следующие:
1. Препараты на основе макрогола:
Схема подготовки препаратом МОВИПРЕП + Симетикон.
Обязательна ДВУХЭТАПНАЯ ПОДГОТОВКА, не зависимо от времени назначенного исследования. Время приема раствора обсуждается с врачом и зависит от того, на какое время назначено исследование.
ВЕЧЕРОМ НАКАНУНЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
УТРОМ В ДЕНЬ ИССЛЕДОВАНИЯНеобходимо выпить 1 литр препарата Мовипреп с 18:00 до 19:00 (или с 19:00 до 20:00), после которого выпить еще 500 мл разрешенной жидкости (вода, прозрачный бульон, фруктовый сок без мякоти, компот без ягод, безалкогольные неокрашенные напитки, чай и кофе без молока).
Выпить еще 1 литр препарата Мовипреп, в последний стакан которого необходимо добавить пеногаситель в жидкой форме (1/2 флакона эмульсии):
После выпить еще 500 мл разрешенной жидкости (вода, прозрачный бульон, фруктовый сок без мякоти, компот без ягод, безалкогольные неокрашенные напитки, чай и кофе без молока).
- Симетикон
- Эспумизан
- Боботик
- Сабсимплекс
Время утреннего приёма препарата выбрать таким образом, чтобы от момента окончания приема препарата до исследования прошло около 4 часов.
Например, если исследование назначено на 09:00, оптимальный прием препарата с 4:00 до 5:00,
если на 10:00, принять препарат следует с 5:00 до 6:00,
если на 11:00, принять препарат следует с 7:00 до 8:00,
если на 12:00, прием препарата с 8:00 до 9:00 и т.д.
*В упаковке 2 саше «А» и два саше «Б» для приготовления двух литров раствора. Для приготовления одного литра раствора препарата необходимо содержимое одного саше А и одного саше Б растворить в небольшом количестве воды, затем довести объем раствора водой до одного литра (приготовление раствора также подробно описано в инструкции к препарату).
СХЕМА ПОДГОТОВКИ К КОЛОНОСКОПИИ ПРЕПАРАТОМ ЭЗИКЛЕН + СИМЕТИКОН
Обязательна ДВУХЭТАПНАЯ ПОДГОТОВКА, не зависимо от времени назначенного исследования. Время приема раствора обсуждается с врачом и зависит от того, на какое время назначено исследование.
ВЕЧЕРОМ НАКАНУНЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Необходимо выпить 500 мл раствора Эзиклен с 18:00 до 19:00 (или с 19:00 до 20:00), после которого выпить еще 1 литр разрешенной жидкости (вода, прозрачный бульон, фруктовый сок без мякоти, компот без ягод, безалкогольные неокрашенные напитки, чай и кофе без молока).*Вылить содержимое одного флакона препарата Эзиклен в мерную чашку (идёт в комплекте с препаратом) и долить воды до метки (500 мл). Приготовление раствора также подробно описано в инструкции к препарату
УТРОМ В ДЕНЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Выпить еще 500 мл раствора Эзиклен, в который необходимо добавить пеногаситель в жидкой форме (1/2 флакона эмульсии): Симетикон
После чего выпить еще 1 литр разрешенной жидкости (вода, прозрачный бульон, фруктовый сок без мякоти, компот без ягод, безалкогольные неокрашенные напитки, чай и кофе без молока).
- Эспумизан
- Боботик
- Сабсимплекс
Время утреннего приёма препарата выбрать таким образом, чтобы от момента окончания приема препарата до исследования прошло около 4 часов.
Например, если исследование назначено на 09:00, оптимальный прием препарата с 4:00 до 5:00,
если на 10:00, принять препарат следует с 5:00 до 6:00,
если на 11:00, принять препарат следует с 7:00 до 8:00,
если на 12:00, прием препарата с 8:00 до 9:00 и т.д.
СХЕМА ПОДГОТОВКИ К КОЛОНОСКОПИИ ПРЕПАРАТОМ ФОРТРАНС + СИМЕТИКОН
Обязательна ДВУХЭТАПНАЯ ПОДГОТОВКА, не зависимо от времени назначенного исследования. Время приема раствора обсуждается с врачом и зависит от того, на какое время назначено исследование.
ВЕЧЕРОМ НАКАНУНЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Необходимо выпить 2 литра раствора препарата Фортранс с 18:00 до 20:00 (или с 19:00 до 21:00).
УТРОМ В ДЕНЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Выпить еще 2 литра раствора препарата Фортранс, в последний стакан которого необходимо добавить пеногаситель в жидкой форме (1/2 флакона эмульсии):
Время утреннего приёма препарата выбрать таким образом, чтобы от момента окончания приема препарата до исследования прошло около 4 часов.
- Симетикон
- Эспумизан
- Боботик
- Сабсимплекс
Например, если исследование назначено на 09:00, оптимальный прием препарата с 4:00 до 5:00,
если на 10:00, принять препарат следует с 5:00 до 6:00,
если на 11:00, принять препарат следует с 7:00 до 8:00,
если на 12:00, прием препарата с 8:00 до 9:00 и т.д.
*Содержимое 1 пакета препарата Фортранс растворить в небольшом количестве воды, затем довести объем раствора водой до одного литра (приготовление раствора также подробно описано в инструкции к препарату).
! Важная информация
- Любой из растворов следует пить дробно, небольшими глотками – 250 мл (1 стакан) каждые 15 минут. В самом начале приема раствора препарата или при быстром его приеме в большом количестве может появиться тошнота, рвота.
- При затруднении приема раствора препарата, связанном с его вкусовыми качествами, можно пить раствор охлажденным, через коктейльную трубочку, в промежутках пить или запивать раствор небольшим количеством воды, сладкого чая, а также рассасывать леденцовую карамель, мед, лимон и т.д. Облегчает вкусовые качества добавление Cиметикона в раствор препарата.
- Во время приема препарата рекомендуется соблюдать двигательную активность: ходить по квартире, выполнять круговые движения корпусом тела, приседания, хорошо выполнять самомассаж живота, особенно в случаях замедленного действия препарата.
- Активное действие препарата продолжается 1,5-2 часа после приёма утренней порции препарата (действие вечерней порции может продолжаться до 3-4 часов) – в это время будет интенсивный жидкий стул. В конце приема утренней порции препарата стул должен измениться на прозрачную бесцветную и светло-жёлтую жидкость, что свидетельствует о готовности пациента к исследованию.
- Если пациент принимает препараты, нормализующие артериальное давление, сердечный ритм и т.д., прием их обязателен в обычном режиме! Прием данных препаратов рекомендуется не ранее, чем через 1 час после окончания приема слабительных веществ.. Если пациент принимает препараты, разжижающие кровь, необходимо указать это в МКАБ и предупредить об этом врача-эндоскописта до исследования.
- При хронических запорах – за 3–5 дней (в зависимости от выраженности запоров) до подготовки к исследованию начать принимать слабительные нерастительного происхождения (Гутталакс, Дульколакс, Слабилен и т. д.), желательно по рекомендации врача-гастроэнтеролога. Диарея (жидкий стул) является ожидаемым эффектом при подготовке кишечника.
- Не рекомендуется дополнительно (или вместо) проводить процедуру очищения толстой кишки клизмами.
- Не рекомендуется принимать вазелиновое масло, если предполагается проведение исследования под внутривенной анестезией.
- Не рекомендуется в день исследования водить машину, управлять какими-либо механизмами, принимать важные решения. Желательно, чтобы пациента встретили и проводили домой.
КОЛИЧЕСТВО ГОТОВОГО РАСТВОРА, КОТОРОЕ НЕОБХОДИМО ВЫПИТЬ, ЗАВИСИТ ОТ ПРЕПАРАТА
В случае несоблюдения вышеуказанной дозировки кишечник очистится не полностью и исследование будет не информативным, придется готовиться и проходить колоноскопию повторно.
- Мовипреп – 2 литра раствора (1 л вечером перед исследованием, 1 л утром в день исследования) и один литр разрешенной жидкости (по 500 мл после каждого литра препарата);
- Эзиклен – 1 литр раствора (500 мл вечером перед исследованием, 500 мл утром в день исследования) и один 2 литра разрешенной жидкости (по 1 литру после каждой порции препарата);
- Фортранс – 4 литра раствора (2 л вечером перед исследованием, 2 л утром в день исследования).
Успешное выполнение колоноскопии с детальным осмотром слизистой оболочки толстой кишки на всем протяжении зависит от КАЧЕСТВА ПОДГОТОВКИ к исследованию.
*Фото с сайта ГБУЗ "МКНЦ им Логинова ДЗМ"